Причины нарушений зрения (этиология)

• Анализ причин нарушений зрения показывает, что
• в 92% случаев слабовидение и
• в 88 % случаев слепота
  имеют врожденный характер.
  
  
• При этом среди причин детской слепоты
  заметна тенденция возрастания частоты
  врожденных аномалий развития зрительного анализатора:
• в 1964 г. — 60,9% таких аномалий
  (данные М. И. Земцовой, Л. И.Солнцевой);
• в 1979 г. — 75% (А. И. Каштан);
• в 1991 г. — 91,3% (Л. И. Кириллова);
• в 1992 г. — 92% (А. В. Хватова).

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих факторов.

• Примерно 30% из них наследственной природы:
• врожденная глаукома,
• атрофия зрительного нерва,
• миопия¹.

• В качестве генетических факторов
  нарушения зрительной функции могут выступить:
• нарушение обмена веществ,
  проявляющееся в виде альбинизма,
• наследственные заболевания,
  приводящие к нарушению развития глазного яблока
  (врожденный анофтальм²),
• микрофтальм³,
• наследственная патология сосудистой оболочки,
• заболевания роговой оболочки глаза,
• врожденные катаракты⁴,
• отдельные формы патологии сетчатки.
  
  
• Аномалии зрения также могут возникнуть в результате
  внешних и внутренних отрицательных воздействий,
  имевших место в период беременности.
  На развитии плода могут сказаться
• патологическое течение беременности,
• перенесенные матерью вирусные заболевания,
• токсоплазмоз,
• краснуха и др.
  

А. Г. Литвак пишет, что на психическое развитие слепых и слабовидящих оказывает влияние «совокупность биологических, аномальных и социальных факторов, находящихся в сложных взаимоотношениях»⁵.

 Пед. разделение по степени нарушения зрительной функции

• В современной педагогической практике во многих странах
  в зависимости от степени нарушения зрительной функции
  используют простое деление на
• слепых «blind» и
• слабовидящих «low vision» (лиц с ослабленным зрением).

 Определение степени нарушения зрительной функции (остроты)

• Степень нарушения зрительной функции определяется
  по уровню снижения остроты зрения —
  способности глаза видеть две светящиеся точки
  при минимальном расстоянии между ними.
  
  
• За нормальную остроту зрения равную единице — 1,0,
  принимается способность человека различать буквы или знаки
  10-ой строки специальной таблицы на расстоянии 5 м.
  
  
• Разница в способности различать знаки
  между последующей и предыдущей строками
  означает разницу в остроте зрения на 0,1.
  Соответственно человек способный различить наиболее
  крупные знаки первой сверху строки, имеет остроту зрения — 0,1,
  четвертой — 0,4 и т.п.
  
  
• Для определения остроты зрения ниже 0,1
  используется пересчет пальцев.
  Способность к пересчету раздвинутых пальцев руки на расстоянии:
• 5 м соответствует остроте зрения в 0,09;
• 2 м — 0,04;
• 0,5 м — 0,01;
• 30 см — 0,005.
  
  
• Способность к различению света от тьмы
  соответствует остроте зрения на уровне светоощущения.
  
  Неспособность к различению света от тьмы означает,
  что острота зрения равна 0.
  

 Группы детей, выделяемые в педагогическом процессе

Таким образом,

• в зависимости от степени снижения
  остроты зрения на лучше видящем глазу,
• при использовании очков, и
• соответственно от возможности
  использования зрительного анализатора
  в педагогическом процессе выделяют следующие группы детей:
  

• Слепые —
• это дети с полным отсутствием зрительных ощущений,
• либо имеющие остаточное зрение
  (максимальная острота зрения — 0,04
  на лучше видящем глазу с применением
  обычных средств коррекции — очков),
• либо сохранившие способность к светоощущению;

• Абсолютно (тотально) слепые —
• дети с полным отсутствием
  зрительных ощущений;

• Частично (парциально) слепые —
• дети, имеющие светоощущения,
• форменное зрение
  (способность к выделению фигуры из фона)
  с остротой зрения 0,005 – 0,04;

• Слабовидящие —
• дети с остротой зрения 0,05 – 0,2.
  Главное отличие данной группы детей от слепых:
  при выраженном снижении остроты восприятия
  зрительный анализатор остается
  основным источником восприятия информации
  об окружающем мире и может использоваться
  в качестве ведущего в учебном процессе,
  включая чтение и письмо.

 Категории детей в зависимости от времени наступления дефекта

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют 2 категории детей:

• Слепорожденные —
• это дети с врожденной тотальной слепотой
• или ослепшие в возрасте до 3-ех лет.
• Они не имеют зрительных представлений,
  и весь процесс псих-кого развития осуществляется
  в условиях полного выпадения зрительной системы;
• Ослепшие —
• это дети, утратившие зрение
  в дошкольном возрасте и позже.
  

---

• Глубина и характер поражений зрительного анализатора
• сказываются на развитии всей сенсорной системы,
• определяют ведущий путь познания окружающего мира,
  точность и полноту восприятия образов внешнего мира.

---

¹ Миопия — близорукость.
² Анофтальм — отсутствие глаза, редкая аномалия зрения.
³ Микрофтальм — врожденная аномалия развития глаза,
   характеризующаяся уменьшением всех размеров глаза.
⁴ Катаракта — заболевание глаз,
   характеризующееся помутнением хрусталика.
⁵ Теоретические вопросы тифлопсихологии:
   Учебное пособие. — Л., 1973. — С. 49