Рефлексия — аналитическое размышление по поводу собственных мыслей и переживаний, обычно полное сомнений и колебаний.

 а) Этап аллопсихического самосознания

Отделение своего внутреннего от внешнего, формируется у человека в возрасте 3-ех лет (с этого возраста в речи ребёнка появляется местоимение «Я»).

 б) Этап формирования соматопсихического самосознания

Способность оценивать свое физическое «Я», начинается с умения ребёнка правильно идентифицировать правую и левую стороны своего тела примерно в возрасте шести-семи лет.

 в) Этап аутопсихического самосознания

Способность адекватно оценивать свое психическое «Я», появляется лишь к 13–14 годам.

---

Таким образом, полное осознание себя во всех аспектах формируется лишь к пубертатному возрасту.

Типичным проявлением нарушения самосознания является деперсонализация, или чувство отчуждения от собственного «Я», обычно касается личности в целом, включая отдельные психические и соматические функции.

 Витальная деперсонализация

Выражается в потере чувства удовольствия от жизни, от удовлетворения витальных потребностей, когда больной ощущает себя как бы и не живущим на этом свете, когда его ничто не радует, когда он понимает, что у него не осталось никаких чувств, кроме чувства утраты чувств (anaesthesia dolorosapsychica). Чувство отчуждения типа аутопсихической, соматопсихической и аллопсихической деперсонализации, а также сочетание деперсонализации с дереализацией.

 Растерянность (аффект недоумения)

Это нарушение самосознания, выражающееся в остро наступающем мучительном непонимании больными своего состояния, которое воспринимается как нечто необычное, непонятное, необъяснимое.

Внешне такой больной выглядит совершенно беспомощным, с блуждающим, недоумевающим, беспокойным взглядом.

При этом он постоянно вопрошает:
«Что случилось?»,
«Что же произошло?»,
«Что произошло со мною, ничего не могу понять».

Движения и ответы крайне неуверенные, речь вопрошающая, непоследовательная, временами бессвязная.

Растерянность отмечается при многих остро дебютирующих экзогенных и эндогенных психозах, она держится несколько дней, после чего трансформируется в более тяжелое психотическое состояние.