Модально-специфические факторы

Связанны с работой анализаторных систем

• зрительной,
• слуховой,
• кожно-кинестетической,
• двигательной (моторная сфера).

Проявляются в виде:

• агнозий – гностических дефектов,
• апраксий – праксиса,
• амнезий – модально-специфических мнестических нарушений.
  

Симптоматика здесь связана с поражением прежде всего

• вторичных полей коры полушарий, входящих в
  "ядерные зоны" корковых отделов анализаторов
  (по И.П. Павлову).

МСФ послужили основой для формирования самого понятия «фактор».

 Модально-неспецифические факторы

Связаны с работой неспецифических срединных структур мозга.

• «Фактор инертности – подвижности» нервных процессов,
  лежащий в основе синдромов
  поражения передних отделов мозга (персевераций);
  
  
• «Фактор активации – дезактивации»,
  нарушение которого проявляется
• адинамией,
• нарушениями произвольного внимания,
• нарушениями селективности психических процессов;
  
  
• «Фактор спонтанности – аспонтанности»,
  нарушение которого ведет к
• дезорганизации поведения,
• замене целесообразных актов шаблонами и стереотипами.

Данные факторы следует, по-видимому,
соотносить с различными отделами неспецифической системы.

 Факторы, связанные с работой
 ассоциативных (третичных) областей коры

Эти факторы отражают процессы интеграции анализаторных систем,
отражают работу двух основных комплексов третичных полей:

• конвекситального (префронтального)
• «фактор программирования и контроля»;
  
  
• височно-теменно-затылочного (зоны ТРО)
• «фактором симультанной организации»
  психических процессов.
  
  Нарушение этих факторов лежит в основе
  самостоятельных нейропсихологических синдромов:
• префронтальый синдром,
• синдром зоны ТРО.

 Полушарные факторы, связанные с работой
 левого и правого полушарий мозга как целого

• Интегративны по своей сути;
  
  
• Характеризуют общую стратегию работы
  всего полушария в целом.
  
  
• Носят характер дихотомий, различающий
  принципы работы правого и левого полушарий.

Их изучение началось относительно недавно в рамках проблемы межполушарной асимметрии мозга. В известной степени можно выделить следующие полушарные стратегии (факторы)...

 Факторы, связанные со способами переработки информации

• Абстрактные (вербально-логические) способы
• функции, опосредованные речью,
  связаны преимущественно с работой левого полушария;
  
  
• Конкретные (наглядно-образные) способы
• связаны преимущественно с работой правого полушария.

 Фактор произвольной / непроизвольной
 регуляции психической деятельности

Уровень регуляции высших психических функций:

• Произвольный
• связан с работой левого полушария (у правшей);
  
  
• Непроизвольный
• связан с работой правого полушария.

 Фактор осознанности / неосознанности
 психических функций и состояний

• Осознанность тесно связана с речевой системой,
  с языковыми семантическими категориями.
  
  Этим и объясняется различное отношение полушарий
  к данному аспекту психической деятельности.
  Поражения правого полушария чаще, чем поражения левого,
  сопровождаются нарушениями осознания больным своего дефекта
• анозогнозии.

 Фактор сукцессивной / симультанной организации ВПФ.

• Сукцессивная организация психической деятельности
• последовательная,
• развернутая во времени,
• подчиненная определенной программе,
• связана с работой левого полушария
  в большей степени (у правшей).
  
  
• Симультанный принцип организации психической деятельности
• принцип гештальта
• преимущественно в правом полушарии.

 Дихотомии, не получившие нейропсихологического подтверждения

В литературе имеются описания:

• «Анализ – Синтез»,
• «Время – Пространство»,
• «Знакомое – Незнакомое» и др.

 Факторы межполушарного взаимодействия

• Обеспечивают закономерности
  совместной работы левого и правого полушарий мозга;
  
  
• Связаны со структурами комиссур мозга
• мозолистое тело (corpus callosum) и др.

Исследование больных, оперированных по методу Р. Сперри (рассечение corpus callosum), обнаружило целый синдром нарушений психических функций (аномия, дископия-дисграфия). Изучение этого типа факторов в нейропсихологии началось сравнительно недавно.

 Общемозговые факторы,
 обеспечивающие целостную интегративную работу мозга

Механизмы, обеспечивающие целостную интегративную работу мозга

• Общемозговые механизмы
  кровообращения и ликворообращения;
  
  
• Гуморальные, биохимические процессы и т.п.

Нарушения этих факторов

• приводит к появлению особых нейропсихологических синдромов,
• влияет на общее функциональное состояние мозга,
  вмешиваясь в реализацию любых видов психической деятельности.
  Речь идет о широком спектре
• динамических аспектов психических функций.

Эти факторы могут действовать как

• изолированно, так и
• в сочетании с другими, более региональными факторами.
  В связи с этим в нейропсихологии существует
• проблема дифференциации
• локальных симптомов и
• общемозговых симптомов.

 Факторы, связанные с работой
 «глубинных» подкорковых структур мозга

Эти факторы, по всей вероятности, имеют самостоятельное значение,
что находит свое подтверждение в исследованиях:

• Н.П. Бехтеревой и ее сотрудников,
• Л.И. Московичюте,
• А.Л. Кадина,
• Н.К. Корсаковой и др.,

но синдромный анализ нарушений высших психических функций
при поражении подкорковых структур пока еще является делом будущего.

 Общая характеристика любых факторов

Какими бы ни были нейропсихологические факторы,
все они имеют общее черты:

• Нарушение каждого из факторов
  вследствие того или иного локального поражения мозга
  ведет к возникновению нейропсихологического синдрома,
  характеризующегося определенной структурой симптомов.
  
  
• Факторы обладают некоторой автономностью,
  что является отражением работы определенных,
  относительно автономных, дифференцированных
  мозговых систем, каждая из которых
  характеризуется собственными закономерностями.