3. Расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные)

 Понятие восприятия

  • Восприятие – сложный процесс интеграции, синтеза
    образа воспринимаемого объекта из сенсорных сигналов,
    поступающих через органы чувств
    от внешней среды и собственного тела
    .

 Классификация психосенсорных расстройств

  • При некоторых состояниях и заболеваниях
    мы встречаемся с различными нарушениями процесса синтеза,
    интеграции сенсорной информации в ходе восприятия
    .

  • Обычно к психосенсорным расстройствам
    относят две группы нарушений –
    • дереализацию,
    • расстройства «схемы тела».

 Дереализация

  • Дереализациянарушение сенсорного синтеза информации,
    которая поступает из внешнего мира.
    Из ассоциации сенсорных сигналов, принимающих участие
    в формировании образа внешней действительности, что-то может
    • «выпадать»,
    • изменяться,
      и, в конечном итоге,
    • окружающий нас мир
      теряет свою чувственную реальность – искажается.

  • Человек может утратить восприятие глубины пространства,
    • и тогда все окружающее видится ему
      в плоскостном, двухмерном изображении.

  • Искажения восприятия могут касаться и
    определенных признаков предмета
    • формы
      • метаморфопсия,
    • величины
      • макропсия – увеличение,
      • микропсия – уменьшение, или др.

    • При порронсиях нарушается оценка расстояния
      человеку кажется, что
      • предметы находятся дальше,
        чем они расположены в действительности;
    • при дисмегалопсии расстройство восприятия касается
      • удлинения,
      • расширения,
      • скошенности,
      • перекрученности
        вокруг оси окружающих предметов.

 Феномены «никогда не виденного» и «уже виденного»

Близкими к дереализации являются расстройства, когда
  • обычная, знакомая обстановка
    воспринимается совершенно новой
    • феномен «никогда не виденного» (фр. "jamais vu")
      или, наоборот,
  • новая обстановка (местность, улица, дом)
    воспринимается хорошо знакомой и известной
    • феномен «уже виденного» (фр. "deja vu").
Особенно волнуют больных
  • искажения времени:
    • брадихрония – замедление,
    • тахихрония – ускорение;

  • утрата эмоциональных компонентов
    восприятия окружающего:
    • «все застыло, остекленело», а
      «мир стал подобен декорации».

  • У больных почти всегда сохраняется
    • критическое отношение к этим нарушениям,
    • они чужды личности и
    • субъективно крайне неприятны.

 Расстройства «схемы тела»

Характеризуются различными симптомами нарушений восприятия собственного тела,
  • своеобразных ощущений увеличения или уменьшения веса,
  • размеров всего тела или его частей (рук, ног, головы).
  • К расстройствам схемы тела относится также
    нарушения восприятия соотношения между частями тела:
    больные говорят о
    • неправильном положении ушей,
    • «перекрученности» тела.

  • Указанные изменения больной ощущает
    только при закрытых глазах
    , так как под контролем зрения
    все неправильные представления о своем теле исчезают.